Questão 37 — Atendimento Endodôntico a Pacientes Sob Risco de Osteonecrose (Endodontia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2023

Endodontia Atendimento Endodôntico a Pacientes Sob Risco de Osteonecrose

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Endodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente do gênero feminino, 68 anos, compareceu à clínica de endodontia relatando dor intermitente, aguda e localizada no dente 35, ocasionada por uma pulpite irreversível sintomática. Durante a anamnese, a paciente relata ser ex-tabagista, fazer de uso de denosumabe há cerca de 2 anos e ser portadora de artrite reumatoide, fazendo uso de corticosteroide desde que foi diagnosticada. De acordo com Hargreaves et al (2021), alguns cuidados deverão ser tomados. Assim, assinale a opção que NÃO apresenta um desses cuidados.

Selecione uma alternativa A) Evitar manter a patência do forame apical. B) Usar técnicas que reduzam risco de sobreinstrumentação. C) Utilizar isolamento absoluto antes dos procedimentos realizados no interior dos canais radiculares. D) Utilizar enxaguatórios bucais (clorexidina) antes da consulta. E) Utilizar anestésico com vasoconstrictor.

Resolução comentada

O uso de anestésico com vasoconstritor não é um cuidado especial exigido nesse caso.

Em pacientes em risco de osteonecrose (denosumabe, corticosteroide), a fonte recomenda minimizar trauma e infecção: manter o forame apical sem patência/sobreinstrumentação, usar isolamento absoluto e antissepsia com clorexidina. O uso de vasoconstritor não consta como cuidado específico, daí ser a opção que NÃO apresenta um cuidado.

Análise das alternativas

A e B: evitam extravasamento e trauma periapical. C: isolamento absoluto reduz contaminação. D: clorexidina reduz a carga microbiana. E: não é um dos cuidados indicados (e não é contraindicado nesse contexto).

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa, 12ª ed., 2021.

Resolução comentada do VaiConcursos.