Gabarito disponível
( ) Os anestésicos locais aumentam a excitabilidade elétrica do miocárdio, a velocidade de condução e a força de contração.
( ) As ações cardíacas diretas dos anestésicos locais em níveis sanguíneos acima do nível terapêutico (antiarrítmico) incluem aumento da contratilidade do miocárdio e diminuição do débito cardíaco, ambas levando a colapso circulatório.
( ) O efeito primário dos anestésicos locais sobre a pressão arterial é a hipotensão.
( ) Em níveis letais, é observado colapso cardiovascular. Isso é causado pela vasodilatação periférica maciça e pela diminuição da contratilidade do miocárdio e da frequência cardíaca.
( ) Em níveis próximos, porém ainda abaixo da superdosagem, observa-se grau leve de hipertensão. Isso é causado pela ação relaxante direta sobre o músculo liso vascular.
Resolução comentada
Os anestésicos locais causam hipotensão como efeito primário e, em níveis letais, colapso cardiovascular.
Os anestésicos locais deprimem o miocárdio (reduzem excitabilidade, condução e força de contração) e provocam, em geral, hipotensão por vasodilatação. Em níveis letais há colapso por vasodilatação maciça e queda da contratilidade e da frequência cardíaca. Sequência: F, F, V, V, F.
Análise das alternativas
1ª falsa: eles diminuem, e não aumentam, a excitabilidade, a condução e a contratilidade. 2ª falsa: em níveis supraterapêuticos há diminuição da contratilidade, não aumento. 3ª verdadeira. 4ª verdadeira. 5ª falsa: perto da superdosagem, a ação relaxante direta sobre o músculo liso causaria hipotensão, e não hipertensão, de modo que a afirmativa se contradiz. Logo, a letra C é a correta.
Referência: Malamed (2013), Manual de Anestesia Local.
Resolução comentada do VaiConcursos.