Gabarito disponível
Recém-nascido a termo, alta da maternidade sem intercorrências. Mãe sem pré-natal procura atendimento com relato de início de cianose labial, taquipneia e desconforto nas mamadas. Ao exame físico, recém-nascido mostra-se pálido, perfusão lentificada e pulsos distais diminuídos, auscuta cardíaca sem sopro, auscuta respiratória com creptações bibasais. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Resolução comentada
Cianose, choque e congestão pulmonar sem sopro em RN sugerem transposição das grandes artérias.
Na TGA, o RN apresenta cianose precoce, e quando há pouca mistura sanguínea surgem taquipneia e sinais de insuficiência cardíaca; em geral não há sopro. O quadro com cianose, má perfusão e crepitações sem sopro é compatível com TGA.
Análise das alternativas
A) Pneumonia não explica pulsos diminuídos e perfusão ruim sem febre/infecção descrita. B) CIV e C) CIA são acianóticas, com sopro e sintomas mais tardios. E) PCA cursa com sopro contínuo e pulsos amplos, não diminuídos.
Referência: Cardiopatias congênitas cianóticas, Pediatria.
Resolução comentada do VaiConcursos.