Gabarito disponível
I- A doença tromboembólica é uma complicação séria da prótese total do quadril e é a principal causa de mortalidade nos três meses após a cirurgia.
II- A retenção urinária é comum em idosos do sexo feminino e deve tornar-se um problema mais sério após a cirurgia de substituição da articulação.
III- A infecção pré-operatoria da pele, periodonto ou de outras fontes pode também levar a disseminação hematogênica de patógenos e à infecção do implante.
IV- Com uma aproximação cirúrgica posterior, o quadril estará instável na flexão, adução e rotação interna.
V- O paciente é encorajado a sentar-se numa cadeira no terceiro dia pós-operatório e iniciar as mudanças de decúbitos, com especial atenção ao decúbito lateral, sobre o membro não operado.
VI- Aos pacientes com próteses cimentadas deve ser adicionado um período de três semanas com descarga de peso parcial sobre o membro operado antes do uso de muletas com descarga total.
Assinale a opção correta.
Resolução comentada
Prótese total de quadril: I, III e IV são verdadeiras.
A doença tromboembólica é complicação grave e principal causa de mortalidade pós-operatória (I). Focos infecciosos prévios (pele, periodonto) podem causar disseminação hematogênica e infecção do implante (III). Na via posterior, o quadril fica instável em flexão, adução e rotação interna, risco de luxação (IV).
Análise das alternativas
II está incorreta: a retenção urinária é comum em idosos, mas o enunciado é impreciso/inverte a lógica do texto-base, sendo considerada falsa pelo gabarito. V está errada: o decúbito lateral deve ser sobre o membro operado? Não — o cuidado é com o decúbito lateral sobre o membro não operado com abdutor entre as pernas, e a sedestação costuma ser precoce, não no 3º dia. VI está errada: o período de descarga parcial é adicionado às próteses não cimentadas, não às cimentadas. Logo, apenas I, III e IV: letra A.
Referência: Rebelatto, J. R. Fisioterapia Geriátrica (2007) – Prótese total de quadril.
Resolução comentada do VaiConcursos.