Questão 42 — Doença inflamatória intestinal e colelitíase (Gastroenterologia) — Cebraspe · Tribunal Superior do Trabalho (TST) 2024

Gastroenterologia Doença inflamatória intestinal e colelitíase

Cebraspe 2024

Tribunal Superior do Trabalho (TST) · Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina Clínica Médica

Gabarito disponível

Ainda no que diz respeito a doenças gastrointestinais e hepáticas, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Na retocolite ulcerativa, o local mais comum de inflamação é o íleo terminal, e a manifestação clínica habitual está associada a uma história crônica de episódios recorrentes de dor no quadrante inferior direito e diarreia. B) Na doença de Crohn, os principais sintomas são diarreia, sangramento retal, tenesmo, eliminação de muco e cólica abdominal. C) Na maioria dos casos de colelitíase, a cólica biliar é diurna, ocorrendo principalmente após o almoço. D) A coexistência de pancreatite deve ser altamente considerada nos pacientes com sintomas de colecistite que manifestam dor na coluna dorsal ou à esquerda da linha média abdominal, vômitos prolongados com íleo paralítico ou derrame pleural, sobretudo do lado esquerdo. E) Pacientes com idade superior a 60 anos são mais propensos que jovens ao desenvolvimento de sintomas da colelitíase.

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Dor dorsal, vômitos prolongados ou derrame pleural esquerdo sugerem pancreatite associada.

Nos pacientes com sintomas de colecistite, dor nas costas ou à esquerda da linha média, vômitos prolongados com íleo ou derrame pleural esquerdo indicam possível pancreatite biliar. A correta é a D.

Análise das alternativas

A) Errada: na retocolite ulcerativa a inflamação começa no reto, de forma contínua, e a dor em quadrante inferior direito com íleo terminal é característica da doença de Crohn. B) Errada: os sintomas descritos (sangramento retal, tenesmo, muco) são mais típicos da retocolite ulcerativa. C) Errada: a cólica biliar costuma ser noturna, após refeições gordurosas. E) Errada: a maioria dos portadores de cálculos é assintomática, e a idade avançada não aumenta a propensão a sintomas.

Referência: Harrison, Medicina Interna.

Resolução comentada do VaiConcursos.