Questão 1 — Doença Inflamatória Pélvica e Vulvovaginites (Ginecologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2023

Ginecologia Doença Inflamatória Pélvica e Vulvovaginites

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre as infecções vaginais e pélvicas, incluindo a doença inflamatória pélvica (DIP), é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a análise de secreções vaginais e endocervicais é parte fundamental da avaliação de pacientes com DIP. Em mulheres com DIP, pode-se detectar redução do número de leucócitos polimorfonucleares em preparação a fresco das secreções vaginais ou no corrimento mucopurulento. B) quando houver indicação de internação para tratamento de DIP, pode-se considerar a alta das pacientes hospitalizadas quando a febre tiver cedido (<37,8°C por ao menos 48h), o número de leucócitos tiver se normalizado, não houver dor à descompressão súbita e a repetição do exame mostrar acentuada melhora da dor à palpação dos órgãos pélvicos. C) o abscesso tubo-ovariano pode ser tratado em regime ambulatorial, desde que a paciente esteja oligossintomática, afebril, normocárdica, sem leucocitose e desde que seja possível o seguimento em 48h após início da terapia com antibióticos, com redução de volume do abscesso de no mínimo 50% em relação ao tamanho inicial. D) o gel de metronidazol pode ser usado no tratamento da vaginose bacteriana, bem como no da tricomoníase vaginal. E) é recomendável fazer cultura para fungos a fim de confirmar o diagnóstico de candidíase vulvo-vaginal.

Resolução comentada

Pelo gabarito oficial, a alternativa E é a considerada correta, ainda que a questão seja discutível.

A banca considera a alternativa E correta, ligada à confirmação do diagnóstico de candidíase vulvovaginal pela cultura para fungos. Na prática, o diagnóstico é em geral clínico, com exame a fresco ou bacterioscopia. A cultura é reservada a casos recorrentes ou duvidosos. Atenha-se ao gabarito para a prova.

Análise das alternativas

A) Na DIP há aumento, e não redução, de polimorfonucleares. B) Os critérios de alta descritos não correspondem à referência da banca. C) O abscesso tubo-ovariano exige internação, não tratamento ambulatorial. D) O gel de metronidazol é local e não trata tricomoníase, que exige tratamento sistêmico. E) Gabarito oficial.

Referência: Protocolos de DIP e vulvovaginites; gabarito da banca.

Resolução comentada do VaiConcursos.