Gabarito disponível
( ) A elevação da creatinina sérica ocorre nas primeiras 24/48h após a exposição ao contraste venoso e atinge níveis máximos dentro de 3 a 5 semanas.
( ) O risco de desenvolver IRA ou "nefropatia por contraste" é insignificante quando a função renal está previamente normal.
( ) Os pacientes com mieloma múltiplo e doença renal prévia são particularmente suscetíveis.
Resolução comentada
Sequência V/F: F, V, V segundo o gabarito (C).
O gabarito oficial é C, ou seja, F, V, V. Quanto ao primeiro item, a creatinina sobe em 24–48 h, mas o pico ocorre em geral em 3 a 5 dias (não semanas), o que o torna falso. Mieloma múltiplo e doença renal prévia são, de fato, fatores de risco importantes (terceiro item verdadeiro). O segundo item, que o gabarito considera verdadeiro, é tratado como risco pequeno em função renal normal; essa redação é a que a banca adotou.
Análise das alternativas
A) Errada: marca o terceiro item como falso, mas mieloma e doença renal prévia são fatores de risco clássicos. B) Errada: marca o primeiro item como verdadeiro, mas o pico não ocorre em 3 a 5 semanas. D) Errada: também marca o primeiro como verdadeiro e o segundo como falso, contrariando o gabarito. E) Errada: marca o primeiro como verdadeiro e o terceiro como falso.
Referência: Harrison – Medicina Interna (lesão renal aguda por contraste); KDIGO.
Resolução comentada do VaiConcursos.