Questão 22 — Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST) (Cirurgia do Aparelho Digestivo) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2023

Cirurgia do Aparelho Digestivo Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) são os tumores sarcomatosos mais comuns do trato gastrointestinal. A respeito do GIST gástrico, assinale a opção INCORRETA.

Selecione uma alternativa A) Muito frequentemente estão associados a síndromes familiares. B) A aspiração com agulha fina guiada por ultrassom endoscópico tem melhor sensibilidade diagnóstica do que a biópsia convencional por endoscopia digestiva alta. C) O princípio do tratamento é a ressecção cirúrgica completa. D) A ressecção anatômica de acordo com as cadeias linfonodais não é necessária. E) Tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste venoso é o método utilizado para avaliar doença metastática.

Resolução comentada

GIST raramente está associado a síndromes familiares.

A grande maioria dos GIST é esporádica, com mutações em KIT ou PDGFRA. Síndromes familiares (GIST familiar, neurofibromatose tipo 1, tríade de Carney) são raras. Por isso a afirmativa de que são muito frequentemente associados a síndromes é a incorreta.

Análise das alternativas

B) Correta: a PAAF guiada por USE atinge a lesão submucosa e tem melhor rendimento que a biópsia convencional. C) Correta: o tratamento é a ressecção completa com margens negativas. D) Correta: GIST raramente dá metástase linfonodal, então a linfadenectomia não é necessária. E) Correta: a TC com contraste avalia metástases, sobretudo hepáticas e peritoneais.

Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia – Tumores estromais gastrointestinais.

Resolução comentada do VaiConcursos.