Questão 50 — Doença Hemorroidária — Classificação e Tratamento (Coloproctologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2023

Coloproctologia Doença Hemorroidária — Classificação e Tratamento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Mulher de 60 anos, com antecedentes de obesidade e constipação crônica, vai a consulta por doença hemorroidária. A paciente tem queixas frequentes de sensação de massa e desconforto na região anal e nos últimos meses refere necessidade de redução manual da hemorroida, após o prolapso que ocorre com a defecação, sendo as mesmas redutíveis. Com base nas informações, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O quadro é compatível com hemorroida grau II, não estando indicado tratamento cirúrgico. B) O quadro é compatível com hemorroida grau II, podendo estar indicado o tratamento cirúrgico. C) O quadro é compatível com hemorroida grau III, podendo estar indicado o tratamento cirúrgico. D) O quadro é compatível com hemorroida grau I, estando indicadas medidas comportamentais. E) O quadro é compatível com hemorroida grau IV , estando indicado tratamento cirúrgico.

Resolução comentada

Prolapso que exige redução manual caracteriza hemorroida grau III.

No grau III o prolapso exige redução manual, no grau II ele se reduz espontaneamente e no grau IV é irredutível. A paciente tem prolapso com necessidade de redução manual, portanto grau III, para o qual o tratamento cirúrgico pode ser indicado se houver falha do tratamento clínico ou sintomas importantes.

Análise das alternativas

A e B: o grau II tem redução espontânea. D: o grau I não prolapsa. E: o grau IV é irredutível, e o caso informa que as hemorroidas são redutíveis. C é a correta.

Referência: Classificação de Goligher para doença hemorroidária.

Resolução comentada do VaiConcursos.