Questão 4 — Acesso Percutâneo — Dispositivos de Fechamento Vascular (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2023

Cirurgia Vascular Acesso Percutâneo — Dispositivos de Fechamento Vascular

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A popularidade do acesso percutâneo para EVAR e TEVAR aumentou ao longo dos últimos cinco anos, porém existem contraindicações para o uso dos dispositivos de fechamento mecânico. Assinale a opção que apresenta um exemplo dessa contraindicação.

Selecione uma alternativa A) Artérias ilíacas com diâmetro menor 8mm. B) Região inguinal com cicatriz recente. C) Bifurcação femoral baixa. D) Calcificação na face anterior da artéria femoral. E) Artéria femoral comum com diâmetro de 8mm.

Resolução comentada

Calcificação na face anterior da femoral contraindica o fechamento mecânico.

Os dispositivos de sutura (tipo Perclose) são passados pela parede anterior do vaso, e a calcificação nessa face impede a penetração das agulhas e o fechamento adequado, o que contraindica o dispositivo. Os demais itens citados não impedem o uso do dispositivo, segundo o gabarito.

Análise das alternativas

A: ilíacas pequenas dificultam o acesso do introdutor, mas não impedem o fechamento femoral. B: cicatriz recente não é contraindicação absoluta. C: a bifurcação femoral baixa não é o problema, sendo a bifurcação alta o fator de atenção. E: uma femoral comum de 8 mm é adequada. D é a correta.

Referência: Literatura sobre dispositivos de fechamento percutâneo em EVAR/TEVAR (pré-fechamento).

Resolução comentada do VaiConcursos.