Questão 28 — Aneurisma de Aorta Torácica — Cobertura da Artéria Subclávia Esquerda (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2023

Cirurgia Vascular Aneurisma de Aorta Torácica — Cobertura da Artéria Subclávia Esquerda

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Embora a cobertura da artéria subclávia esquerda seja bem tolerada no tratamento endovascular da aorta torácica, existem condições que a contraindica. Assinale a opção que NÃO é uma contraindicação.

Selecione uma alternativa A) Artéria vertebral direita ausente. B) Acesso arteriovenoso no braço esquerdo para hemodiálise. C) Bypass da artéria mamária esquerda. D) Artéria subclávia direita aberrante. E) Hipoplasia da artéria vertebral esquerda.

Resolução comentada

Hipoplasia da vertebral esquerda não contraindica a cobertura da subclávia esquerda.

A cobertura da subclávia esquerda é problemática quando a perfusão posterior depende dela ou quando há enxerto/acesso que depende dela. Vertebral esquerda hipoplásica significa que a esquerda contribui pouco para o fluxo, então a cobertura é bem tolerada, o que a torna a alternativa que NÃO é contraindicação.

Análise das alternativas

A) Errada (é contraindicação): sem a vertebral direita, a esquerda é a única vertebral dominante. B) Errada: o acesso arteriovenoso no braço esquerdo depende do fluxo da subclávia esquerda. C) Errada: o enxerto da mamária esquerda depende dela (miocárdio em risco). D) Errada: a subclávia direita aberrante (lusória) altera a circulação, com risco de isquemia.

Referência: Cobertura da artéria subclávia esquerda em TEVAR (diretrizes SVS/ESVS).

Resolução comentada do VaiConcursos.