Questão 31 — Isquemia Mesentérica Crônica (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2023

Cirurgia Vascular Isquemia Mesentérica Crônica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A isquemia mesentérica crônica continua sendo um desafio diagnóstico. Assinale a opção correta a respeito dessa patologia vascular.

Selecione uma alternativa A) O melhor exame para sua identificação é o ecodoppler do tronco celíaco. B) O diagnóstico padrão ouro é o alívio dos sintomas após a revascularização. C) Uma angiotomografia com resultado negativo deve contraindicar uma angiografia mesentérica. D) O melhor tratamento é a cirurgia aberta. E) Os sintomas da tríade clássica de isquemia mesentérica são distensão abdominal, dor em jejum e perda de peso.

Resolução comentada

Na isquemia mesentérica crônica, o alívio dos sintomas após a revascularização é o diagnóstico padrão ouro.

O diagnóstico da isquemia mesentérica crônica é desafiador porque estenoses mesentéricas assintomáticas são comuns na população. Por isso, a resposta clínica à revascularização é considerada, na literatura, o diagnóstico definitivo, conforme o gabarito oficial.

Análise das alternativas

A) Errada: o ecodoppler é método de triagem, e não há consenso de que seja o melhor exame, pois o exame de escolha é a angiotomografia. C) Errada: se há forte suspeita clínica, a angiografia mesentérica não é contraindicada por uma angiotomografia negativa. D) Errada: o tratamento endovascular é hoje o preferido, em geral. E) Errada: a tríade clássica é dor pós-prandial, perda de peso e medo de se alimentar (sitofobia), não distensão e dor em jejum.

Referência: Diretrizes de isquemia mesentérica crônica (SVS/ESVS).

Resolução comentada do VaiConcursos.