Questão 34 — Oclusão Arterial Aguda — Classificação de Rutherford (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2023

Cirurgia Vascular Oclusão Arterial Aguda — Classificação de Rutherford

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A oclusão arterial aguda de membros é uma entidade nosológica que deve ser abordada de forma emergencial. Os achados clínicos são classificados na escala de Rutherford. O paciente que apresenta cianose, dor em repouso, rigidez muscular moderada e ausência de fluxo em doppler arterial é classificado como:

Resolução comentada

Rutherford IIb: perda sensitiva além dos dedos, déficit motor moderado, Doppler arterial ausente.

Na classificação de Rutherford, a categoria IIb (ameaça imediata) cursa com perda sensitiva maior que a dos dedos, dor em repouso e déficit motor leve a moderado, com sinal Doppler arterial inaudível (venoso geralmente audível). Rigidez muscular moderada e ausência de fluxo arterial ao Doppler, associadas à dor em repouso, enquadram o paciente em IIb, que exige revascularização imediata. A rigidez muscular acentuada com ausência de sinais Doppler arterial e venoso caracterizaria a classe III (irreversível).

Análise das alternativas

A) Errada: classe I é viável, sem déficit sensitivo ou motor e com Doppler arterial audível. B) Errada: IIa é marginalmente ameaçado, com déficit sensitivo mínimo (dedos) e sem déficit motor. D) Errada: III é irreversível, com paralisia, anestesia profunda, rigidez muscular acentuada e ausência de sinais Doppler arteriais e venosos. E) Errada: não existe classe IV nessa classificação.

Referência: Classificação de Rutherford para isquemia aguda de membros (SVS/ISCVS).

Resolução comentada do VaiConcursos.