Questão 50 — Aneurisma de Aorta Torácica — Planejamento e Técnica de TEVAR (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2023

Cirurgia Vascular Aneurisma de Aorta Torácica — Planejamento e Técnica de TEVAR

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A precisão do implante da endoprótese proximal com EVAR é consideravelmente intensificada pelo ajuste do arco do fluoroscópio em relação ao eixo do colo aórtico. A posição do arco também é fundamental para o desempenho do TEVAR. Assim, qual a melhor posição para visualizar com mais qualidade o arco aórtico, origem dos vasos subclávios, carotídeo e inominado?

Selecione uma alternativa A) Oblíqua anterior esquerda 30-75 graus. B) Perfil esquerdo. C) Oblíqua anterior direita 30-75 graus. D) Perfil esquerdo e cranial 10 graus. E) Oblíqua anterior esquerda 15 graus.

Resolução comentada

O arco aórtico é melhor visualizado em OAE de 30-75 graus.

A projeção oblíqua anterior esquerda (30-75 graus) abre o arco aórtico e a origem dos vasos supra-aórticos (subclávia, carótida e tronco braquiocefálico), sendo a melhor posição para o TEVAR.

Análise das alternativas

B, D e E) Não desdobram o arco de forma ideal, sobrepondo estruturas ou com angulação insuficiente. C) A oblíqua anterior direita não abre o arco e é usada em outros contextos.

Referência: Rutherford – Cirurgia Vascular e Endovascular: técnica de TEVAR.

Resolução comentada do VaiConcursos.