Gabarito disponível
Na fratura do úmero proximal, a prótese reversa pode ser escolhida ao invés da hemiartroplastia na presença de:
Resolução comentada
A cominuição das tuberosidades favorece a prótese reversa na fratura do úmero proximal.
Na hemiartroplastia, a consolidação das tuberosidades é crucial para a função. Quando elas estão cominutas ou não são reparáveis, a prótese reversa é preferível, pois depende do deltoide e não do manguito. Isso vale sobretudo em idosos.
Análise das alternativas
A: a fratura em 4 partes é indicação de ambas, não discrimina. B: a fratura-luxação anterior não é motivo específico para a reversa. D: idade abaixo de 70 anos favorece a hemiartroplastia. E: manguito íntegro favorece a hemiartroplastia.
Referência: Rockwood & Matsen, The Shoulder; Campbell's Operative Orthopaedics.
Resolução comentada do VaiConcursos.