Questão 31 — Nutrição Parenteral (Enfermagem Médico-Cirúrgica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Enfermagem Médico-Cirúrgica Nutrição Parenteral

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos moldes de Residência de Enfermagem (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Brunner e Suddarth (2020), a nutrição parenteral (NP) é um método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via IV. Os nutrientes são uma mistura complexa que contém proteínas, carboidratos, lipídios, eletrólitos, vitaminas, traços de minerais e água estéril em um único recipiente. Sobre a terapia de NP, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) uma das complicações possíveis é a sobrecarga de líquidos. Para evitar essa complicação, é recomendável a substituição da bomba de infusão pela infusão gravitacional, diminuindo a possibilidade de tal complicação. B) em pacientes com queimaduras graves, desnutrição, síndrome do intestino curto, síndrome da imunodeficiência adquirida, sepse e/ou câncer, devido à gravidade e a necessidade de infusões de várias drogas, é permitido a infusão da NP em Y (paralelo), sendo recomendada a infusão em conjunto com sedativos ou drogas vasoativas. C) a interrupção abrupta da infusão de NP é um método com alta evidência clínica, sendo altamente recomendada como método para prevenção da ocorrência de hipoglicemia rebote. D) se a solução de NP for interrompida abruptamente, dextrose isotônica pode ser administrada à mesma velocidade na qual a solução de NP estava sendo infundida, durante 1 a 2 horas, para prevenir a ocorrência de hipoglicemia rebote. E) não é recomendado o uso de sedativos ou drogas vasoativas durante a infusão de NP, pois pode interferir na absorção dos nutrientes e aumentar o risco de complicações.

Resolução comentada

Se a NP for interrompida abruptamente, deve-se infundir dextrose para prevenir hipoglicemia rebote.

A interrupção súbita da NP pode causar hipoglicemia rebote, porque o pâncreas continua secretando insulina em resposta à carga de glicose. Se a NP parar de repente, o texto da questão indica administrar dextrose na mesma velocidade por 1 a 2 horas. A ideal é retirar a NP de forma gradual.

Análise das alternativas

A) Errada: a bomba de infusão é recomendada para controlar a velocidade, e a infusão por gravidade aumenta o risco de sobrecarga. B) Errada: a NP deve ter via exclusiva, sem infusão em Y com outras drogas. C) Errada: a interrupção abrupta deve ser evitada, não recomendada. E) Errada: a NP não é compatível com outros medicamentos por incompatibilidade e risco de contaminação, e não por interferir na absorção, já que é intravenosa.

Referência: Brunner & Suddarth, 2020: Nutrição parenteral.

Resolução comentada do VaiConcursos.