Questão 16 — Corticosteroides — Prescrição (Farmacologia Odontológica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Farmacologia Odontológica Corticosteroides — Prescrição

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Endodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Andrade (2014), quando empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, podem ser feitas as seguintes considerações quanto à prescrição dos corticosteroides:

Selecione uma alternativa A) os corticosteroides não produzem efeitos adversos clinicamente significativos, porém podem interferir nos mecanismos de hemostasia pela ação antiagregante plaquetária, aumentando o risco de hemorragia pós-operatória. B) quando indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, o regime analgésico mais adequado para empregar os corticosteroides é o de analgesia preemptiva. C) os corticosteroides desviam o metabolismo do ácido araquidônico para a via 5-lipoxigenase, acarretando maior produção de Substância de Reação Lenta da Anafilaxia (SRS-A) e, por consequência, reações de hipersensibilidade. D) são contraindicações relativas ao uso dos corticosteroides: pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas, herpes simples ocular, doenças psicóticas e tuberculose ativa. E) quando os corticosteroides forem empregados como medicação pré-operatória, as intervenções cirúrgicas devem ser agendadas preferencialmente para o período da tarde, permitindo a somação dos efeitos anti-inflamatórios da dose suprafisiológica administrada com os do cortisol endógeno.

Resolução comentada

Para prevenir hiperalgesia e edema em procedimentos eletivos, corticosteroides se usam em analgesia preemptiva.

Em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, o corticosteroide é administrado antes do procedimento (analgesia preemptiva) para prevenir hiperalgesia e controlar o edema inflamatório de intervenções eletivas.

Análise das alternativas

A) Não têm ação antiagregante plaquetária; esse é efeito de AINEs. C) Inibem a fosfolipase A2 e reduzem mediadores, em vez de desviar o metabolismo para a via 5-lipoxigenase. D) São contraindicações absolutas as infecções fúngicas sistêmicas, segundo o texto, e a afirmativa as trata como relativas. E) O procedimento deve ser agendado pela manhã, em harmonia com o pico fisiológico do cortisol, e não à tarde.

Referência: Andrade ED. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 3ª ed., 2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.