Questão 16 — Corticosteroides — Prescrição (Farmacologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Farmacologia Corticosteroides — Prescrição

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Odontopediatria · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Andrade (2014), quando empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, podem ser feitas as seguintes considerações quanto à prescrição dos corticosteroides:

Selecione uma alternativa A) os corticosteroides não produzem efeitos adversos clinicamente significativos, porém podem interferir nos mecanismos de hemostasia pela ação antiagregante plaquetária, aumentando o risco de hemorragia pós-operatória. B) quando indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, o regime analgésico mais adequado para empregar os corticosteroides é o de analgesia preemptiva. C) os corticosteroides desviam o metabolismo do ácido araquidônico para a via 5-lipoxigenase, acarretando maior produção de Substância de Reação Lenta da Anafilaxia (SRS-A) e, por consequência, reações de hipersensibilidade. D) são contraindicações relativas ao uso dos corticosteroides: pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas, herpes simples ocular, doenças psicóticas e tuberculose ativa. E) quando os corticosteroides forem empregados como medicação pré-operatória, as intervenções cirúrgicas devem ser agendadas preferencialmente para o período da tarde, permitindo a somação dos efeitos anti-inflamatórios da dose suprafisiológica administrada com os do cortisol endógeno.

Resolução comentada

Em dose única pré-operatória, a analgesia preemptiva é o regime mais adequado.

Segundo Andrade, para prevenir hiperalgesia e edema em procedimentos eletivos, o corticosteroide deve ser administrado antes do estímulo cirúrgico, ou seja, em regime de analgesia preemptiva.

Análise das alternativas

A) Corticosteroides não têm ação antiagregante plaquetária. C) Eles inibem a fosfolipase A2, reduzindo as vias da COX e da 5-lipoxigenase, e não a desviam para a produção de SRS-A. D) Essas condições são contraindicações absolutas, ou ao menos relevantes, e não relativas. E) A cirurgia deve ser agendada pela manhã, quando o cortisol endógeno está no pico.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

Resolução comentada do VaiConcursos.