Questão 16 — Corticosteroides (Farmacologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2024

Farmacologia Corticosteroides

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Prótese Dentária · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Andrade (2014), quando empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, podem ser feitas as seguintes considerações quanto à prescrição dos corticosteroides:

Selecione uma alternativa A) os corticosteroides não produzem efeitos adversos clinicamente significativos, porém podem interferir nos mecanismos de hemostasia pela ação antiagregante plaquetária, aumentando o risco de hemorragia pós-operatória. B) quando indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, o regime analgésico mais adequado para empregar os corticosteroides é o de analgesia preemptiva. C) os corticosteroides desviam o metabolismo do ácido araquidônico para a via 5-lipoxigenase, acarretando maior produção de Substância de Reação Lenta da Anafilaxia (SRS-A) e, por consequência, reações de hipersensibilidade. D) são contraindicações relativas ao uso dos corticosteroides: pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas, herpes simples ocular, doenças psicóticas e tuberculose ativa. E) quando os corticosteroides forem empregados como medicação pré-operatória, as intervenções cirúrgicas devem ser agendadas preferencialmente para o período da tarde, permitindo a somação dos efeitos anti-inflamatórios da dose suprafisiológica administrada com os do cortisol endógeno.

Resolução comentada

Com corticosteroides em dose única pré-operatória, o regime mais adequado é a analgesia preemptiva.

Segundo Andrade, para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório de intervenções eletivas, o regime mais adequado é o de analgesia preemptiva, com o corticosteroide administrado antes do procedimento. Assim, a alternativa B está correta.

Análise das alternativas

A) Os corticosteroides não têm ação antiagregante plaquetária; esse é o mecanismo dos AINEs, como o AAS. C) Eles inibem a fosfolipase A2 e reduzem a produção de mediadores, e não desviam para a via 5-lipoxigenase com aumento de reações de hipersensibilidade. D) Essas condições são contraindicações absolutas, e não relativas, conforme o gabarito. E) A cirurgia deve ser agendada pela manhã, quando o cortisol endógeno está no pico, o que soma o efeito anti-inflamatório.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.