Questão 2 — COVID-19 em Crianças (Pediatria) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Pediatria COVID-19 em Crianças

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Médico — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A rápida disseminação pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) para diversos países levou a Organização Mundial de Saúde a classificá-la em março de 2020 como pandemia. Assinale a opção que apresenta corretamente os critérios para o diagnóstico de COVID-19 em crianças.

Selecione uma alternativa A) Infecção assintomática: ausência de sinais ou sintomas de doença com radiografia ou tomografia de tórax normais com resultado do teste de ácido nucleico para 2019-nCoV negativo. B) Doença leve: sintomas de infecção aguda do trato respiratório inferior, incluindo espirros, e em todos os casos há febre. C) Doença moderada: sinais clínicos de pneumonia. Febre persistente, tosse seca inicial e depois produtiva. Alguns pacientes poderão não apresentar sinais clínicos ou sintomas, mas a tomografia computadorizada de tórax poderá revelar lesões pulmonares típicas. D) Doença grave: os sintomas respiratórios iniciais como febre e tosse podem não estar associados com sintomas gastrointestinais como diarreia. O agravamento clínico geralmente ocorre após 24 horas do surgimento de dispneia e cianose central. A SpO2 é < 95% e há outras manifestações de hipoxemia. E) Crítica: as crianças podem progredir lentamente para a síndrome do estresse respiratório agudo ou insuficiência respiratória e poderão apresentar choque e encefalopatia. A disfunção de múltiplos órgãos não é fatal como nos adultos.

Resolução comentada

Classificação clínica da COVID-19 em crianças.

Na doença moderada há sinais clínicos de pneumonia, com febre persistente e tosse seca que depois se torna produtiva. Alguns pacientes podem ser assintomáticos, mas a TC de tórax revela lesões pulmonares típicas, como descreve a alternativa C.

Análise das alternativas

A) A infecção assintomática exige teste positivo, não negativo. B) A doença leve é de vias aéreas superiores, e nem todos têm febre. D) Na doença grave, a SpO2 é < 92%, e a piora ocorre em cerca de 1 semana, não em 24 horas. E) Na forma crítica, a disfunção de múltiplos órgãos pode ser fatal.

Referência: Classificação de gravidade da COVID-19 pediátrica (Dong et al., 2020; sociedades de pediatria).

Resolução comentada do VaiConcursos.