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Resolução comentada
O lactato arterial é o principal marcador de hipoperfusão tecidual no choque.
Na hipoperfusão tecidual, o metabolismo passa a ser anaeróbio e o lactato se acumula. Por isso o lactato arterial é o principal marcador de hipoperfusão e serve também para monitorar a resposta à ressuscitação.
Análise das alternativas
B) e C) Saturação de O₂ e PaO₂ medem a oxigenação do sangue arterial, não a perfusão tecidual. D) A hemoglobina é um componente do conteúdo de O₂, mas não indica perfusão. E) A SvcO₂ é um marcador complementar, menos específico que o lactato.
Referência: Harrison, Medicina Interna de Harrison (Jameson et al., 2020), capítulo sobre choque.
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