Questão 38 — Sepse — Critérios de Choque Séptico (Sepsis-3) (Medicina Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Medicina Intensiva Sepse — Critérios de Choque Séptico (Sepsis-3)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Médico — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com o SEPSIS-3, os critérios para diagnóstico de choque séptico incluem:

Selecione uma alternativa A) SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) ou necessidade de uso de vasopressores para manter pressão arterial média acima de 65 mmHg. B) sepse ou necessidade de uso de vasopressores para manter pressão arterial média acima de 65 mmHg. C) sepse e necessidade de uso de vasopressores para manter pressão arterial média acima de 65 mmHg ou lactato sérico acima de 2 mmol/L. D) sepse, necessidade de uso de vasopressores para manter pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L a despeito de adequada ressuscitação com fluidos. E) SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) ou necessidade de uso de vasopressores para manter pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L a despeito de adequada ressuscitação com fluidos.

Resolução comentada

Choque séptico (Sepsis-3): sepse + vasopressor para PAM ≥ 65 + lactato > 2 apesar de volume adequado.

O Sepsis-3 define choque séptico como sepse com hipotensão persistente que exige vasopressor para manter PAM ≥ 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada. Os dois critérios são simultâneos.

Análise das alternativas

A e E) SIRS não faz parte da definição do Sepsis-3. B) Precisa dos dois critérios, não apenas um. C) Usa "ou" em vez de exigir ambos e omite a ressuscitação adequada.

Referência: Sepsis-3 (JAMA, 2016); Harrison (Jameson et al., 2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.