Gabarito disponível
Uma mulher de 42 anos, assintomática, usuária crônica de anticoncepcional, ao realizar exames de rotina, teve achado de lesão única em lobo hepático direito de aproximadamente 2 cm na ultrassonografia abdominal. O médico que a atendeu solicitou uma tomografia a fim de investigar melhor o achado. A tomografia mostrou uma massa heterogênea bem delimitada que exibe realce precoce na fase arterial. Sendo assim, qual é a melhor hipótese diagnóstica para o achado?
Resolução comentada
Mulher usuária de ACO com lesão hepática de realce arterial precoce: adenoma hepático.
O adenoma hepático associa-se ao uso prolongado de anticoncepcionais orais e a mulheres em idade fértil. Apresenta-se como massa heterogênea, bem delimitada, com realce arterial precoce. O gabarito é adenoma.
Análise das alternativas
B) O hemangioma tem realce nodular periférico centrípeto. C) A HNF é homogênea, com cicatriz central e é menos associada a ACO. D) Pseudotumor inflamatório tem quadro inflamatório e aspecto distinto. E) A hiperplasia nodular regenerativa é difusa, associada a doenças sistêmicas.
Referência: Tratados de Hepatologia (Schiff) e Sabiston — tumores hepáticos benignos.
Resolução comentada do VaiConcursos.