Questão 48 — Complicações da Ferida Operatória — Seroma (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Complicações da Ferida Operatória — Seroma

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Médico — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente de 70 anos realizou correção de hérnia de parede abdominal com colocação de tela de Marlex e apresentou seroma na ferida operatória. Foi realizada aspiração por duas vezes do seroma, porém houve novo acúmulo de líquido seroso. Com base nessas informações, qual é a melhor conduta nesse caso?

Selecione uma alternativa A) Realizar novamente aspiração do local. B) Abrir a incisão e limpar com gaze umedecida em regime ambulatorial. C) Abrir a incisão, limpar e drenar o seroma em centro cirúrgico. D) Realizar antibioticoterapia via oral em domicílio. E) Remover a tela no centro cirúrgico.

Resolução comentada

Seroma recorrente após hernioplastia com tela: abrir, limpar e drenar em centro cirúrgico.

Seroma que recidiva após aspirações repetidas, em paciente com prótese, deve ser tratado com abertura da incisão, limpeza e drenagem em ambiente cirúrgico, com técnica asséptica para reduzir o risco de infecção da tela. Novas punções aumentam o risco de contaminação do material protético sem resolver a causa.

Análise das alternativas

A) Já falhou duas vezes e cada punção aumenta o risco de infecção da tela. B) Curativo ambulatorial não garante assepsia nem drenagem adequada em paciente com prótese. D) Não há sinais de infecção que justifiquem antibiótico isolado, e ele não resolve o acúmulo. E) A retirada da tela é excessiva, reservada a infecção refratária.

Referência: Tratado de Cirurgia (Sabiston; Townsend) — complicações de hernioplastia e feridas operatórias.

Resolução comentada do VaiConcursos.