Questão 2 — Doença Diverticular — Diverticulite Aguda Complicada (Coloproctologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Coloproctologia Doença Diverticular — Diverticulite Aguda Complicada

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Quanto ao manejo da diverticulite aguda complicada, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) O estágio de Hinchey I apresenta abscesso pélvico grande. B) Na abordagem cirúrgica do estágio de Hinchey IV, a estratégia adotada deve ser o procedimento de Hartmann. C) A diverticulite classificada como Hinchey IV pode ser tratada clinicamente. D) A diverticulite associada a pneumoperitôneo deve ser tratada com rafia da perfuração. E) O local mais comum de fístula é entre o sigmóide e o intestino delgado.

Resolução comentada

Hinchey IV: procedimento de Hartmann.

Hinchey IV é peritonite fecal difusa, exigindo cirurgia de urgência. A estratégia clássica é a sigmoidectomia com colostomia terminal e fechamento do coto retal (Hartmann).

Análise das alternativas

A) Hinchey I é abscesso pericólico pequeno. C) Hinchey IV não é tratado clinicamente. D) Rafia primária da perfuração não é indicada. E) A fístula mais comum é colovesical, e não sigmoide–delgado.

Referência: Classificação de Hinchey; Diretrizes ASCRS.

Resolução comentada do VaiConcursos.