Questão 8 — Queimaduras — Lesão Inalatória e Ventilação Mecânica (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Queimaduras — Lesão Inalatória e Ventilação Mecânica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Pacientes queimados, com lesão por inalação, frequentemente necessitam de suporte ventilatório intensivo, devido às complicações pulmonares graves associadas. A estratégia ventilatória recomendada para esses pacientes é a ventilação:

Selecione uma alternativa A) de alta frequência para minimizar a necessidade de sedação. B) controlada por pressão com hipercapnia permissiva. C) não invasiva para prevenir complicações relacionadas à intubação. D) com pressão positiva intermitente para reduzir o trabalho respiratório. E) com volume corrente elevado para maximizar a oxigenação.

Resolução comentada

Queimado com inalação: ventilação por pressão com hipercapnia permissiva.

Pacientes com lesão inalatória têm risco de SDRA, devendo-se usar estratégia protetora, com ventilação controlada por pressão, baixos volumes e hipercapnia permissiva, evitando barotrauma e volutrauma.

Análise das alternativas

A) Alta frequência é uma estratégia de resgate, não de rotina. C) Ventilação não invasiva é inadequada diante de risco de edema de via aérea. D) Pressão positiva intermitente não é a estratégia protetora recomendada. E) Volume corrente elevado causa lesão pulmonar.

Referência: ABA/ATLS – Queimaduras e lesão inalatória.

Resolução comentada do VaiConcursos.