Questão 32 — Colelitíase e Complicações (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia Geral Colelitíase e Complicações

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Quanto à colelitíase e suas complicações, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a síndrome de Mirizzi ocorre quando um cálculo impactado no infundíbulo comprime o colédoco, causando obstrução da via biliar. B) na colangite aguda com pêntade de Reynolds o tratamento deve inicial deve ser a colecistectomia. C) na presença de íleo biliar a enterotomia e a colecistectomia devem sempre ser realizadas no mesmo tempo cirúrgico. D) a coledocolitíase deve ser tratada preferencialmente por coledocotomia. E) após um episódio de pancreatite biliar deve-se realizar a colecistectomia apenas se houver microcálculos no ultrassom.

Resolução comentada

Mirizzi: cálculo impactado no infundíbulo/ducto cístico comprime a via biliar principal.

Na síndrome de Mirizzi, cálculo impactado no infundíbulo da vesícula ou ducto cístico comprime extrinsecamente o hepático comum/colédoco, causando obstrução biliar e icterícia.

Análise das alternativas

B) Na colangite grave (pêntade de Reynolds) o tratamento inicial é a descompressão biliar (CPRE), não a colecistectomia. C) No íleo biliar a enterolitotomia é prioritária; a colecistectomia pode ser adiada ou feita em tempo posterior conforme condição do paciente. D) A coledocolitíase é tratada preferencialmente por via endoscópica (CPRE). E) Após pancreatite biliar indica-se colecistectomia mesmo sem microcálculos evidentes.

Referência: Colelitíase e complicações – Cirurgia Geral.

Resolução comentada do VaiConcursos.