Questão 41 — Tireoidectomia — Lesão do Nervo Laríngeo Recorrente (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia de Cabeça e Pescoço Tireoidectomia — Lesão do Nervo Laríngeo Recorrente

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A disfunção do nervo laríngeo superior ocorre mais comumente depois da tireoidectomia, visto que o nervo se encontra próximo do pedículo vascular superior da tireóide. A lesão do nervo laríngeo recorrente resulta em paresia ou paralisia da prega vocal. Os pacientes com imobilidade unilateral da corda vocal podem apresentar-se com os seguintes sintomas, EXCETO:

Selecione uma alternativa A) parestesia perioral. B) rouquidão. C) aspiração. D) disfagia. E) tosse ineficaz.

Resolução comentada

A parestesia perioral não decorre de lesão do nervo laríngeo recorrente; é sintoma de hipocalcemia.

A paralisia unilateral da prega vocal causa rouquidão, aspiração, disfagia e tosse ineficaz, por fechamento glótico incompleto. A parestesia perioral é típica de hipocalcemia por hipoparatireoidismo pós-tireoidectomia, e não de lesão do nervo.

Análise das alternativas

A) Correta como exceção: a parestesia perioral é sinal de hipocalcemia. B) Incorreta: a rouquidão é sintoma típico. C) Incorreta: a aspiração pode ocorrer por fechamento glótico incompleto. D) Incorreta: a disfagia pode ocorrer. E) Incorreta: a tosse ineficaz ocorre por incapacidade de fechar a glote.

Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (cirurgia da tireoide e complicações).

Resolução comentada do VaiConcursos.