Questão 4 — Trombólise — Contraindicações (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2024

Cirurgia Vascular Trombólise — Contraindicações

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A administração sistêmica de agentes trombolíticos pode cursar com complicações hemorrágicas, por vezes fatais. Diante do risco de complicações hemorrágicas, assinale a alternativa considerada contraindicação absoluta ao uso dos trombolíticos.

Selecione uma alternativa A) Intervenção neurocirúrgica há menos de três meses. B) Cirurgia de grande porte recente. C) Cirurgia oftalmológica recente. D) Endocardite bacteriana. E) Tumor intracraniano.

Resolução comentada

Intervenção neurocirúrgica recente (menos de 3 meses) é contraindicação absoluta à trombólise.

Entre as contraindicações absolutas à trombólise estão AVC hemorrágico prévio, lesão ou tumor intracraniano e cirurgia intracraniana ou espinhal recente (cerca de 3 meses). Pelo gabarito oficial, a intervenção neurocirúrgica há menos de três meses é a alternativa considerada absoluta. As demais costumam ser classificadas como contraindicações relativas ou menores.

Análise das alternativas

A) Correta, conforme o gabarito oficial. B) Incorreta: cirurgia de grande porte recente é, em geral, contraindicação relativa. C) Incorreta: cirurgia oftalmológica recente é contraindicação relativa ou menor. D) Incorreta: a endocardite bacteriana é, em geral, contraindicação relativa. E) Incorreta pelo gabarito: o tumor intracraniano costuma figurar em listas de contraindicação, mas o gabarito considera a alternativa A.

Referência: Rutherford, Vascular Surgery and Endovascular Therapy (contraindicações à trombólise); diretrizes TASC.

Resolução comentada do VaiConcursos.