Questão 6 — Antiagregantes plaquetários (Farmacologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2024

Farmacologia Antiagregantes plaquetários

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

As drogas antiagregantes plaquetárias possuem mecanismos diversos de ação, reduzindo a possibilidade de formação de trombos. Assinale a alternativa que indica os mecanismos de ação do ácido acetilsalicílico e do clopidogrel respectivamente.

Selecione uma alternativa A) Inibição da liberação induzida pelo ADP do conteúdo dos grânulos densos e inibição dos receptores GPIIb e GPIIIa. B) Inibição irreversível da COX e inibição seletiva da agregação plaquetária induzida pelo ADP. C) Antagonismo seletivo do receptor do ADP plaquetário e antagonismo do receptor protease ativado. D) Inibição da fosfodiesterase e bloqueio à captação de adenosina. E) Estímulo à síntese de prostaglandinas e inibição do fator Xa.

Resolução comentada

AAS inibe irreversivelmente a COX; clopidogrel bloqueia seletivamente a agregação induzida pelo ADP.

O ácido acetilsalicílico acetila de forma irreversível a ciclo-oxigenase (COX-1) plaquetária, reduzindo a síntese de tromboxano A2. O clopidogrel é uma tienopiridina que bloqueia o receptor P2Y12 de ADP, inibindo seletivamente a agregação induzida pelo ADP. A alternativa B reúne os dois mecanismos na ordem pedida.

Análise das alternativas

A) Incorreta: o AAS não atua assim, e a inibição de GPIIb/IIIa é própria do abciximabe, do tirofibano e do eptifibatide. C) Incorreta: o antagonismo do receptor do ADP descreve o clopidogrel, não o AAS, e o antagonismo do receptor ativado por protease (PAR-1) é do vorapaxar. D) Incorreta: a inibição da fosfodiesterase e o bloqueio da captação de adenosina são do cilostazol e do dipiridamol. E) Incorreta: o AAS inibe a síntese de prostaglandinas, não a estimula, e o clopidogrel não inibe o fator Xa.

Referência: Goodman & Gilman; Katzung, Farmacologia Básica e Clínica (fármacos antiagregantes plaquetários).

Resolução comentada do VaiConcursos.