Questão 13 — REBOA no trauma (Cirurgia Endovascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2024

Cirurgia Endovascular REBOA no trauma

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O conceito e a aplicação de dispositivos endovasculares para controle de hemorragia no trauma foi desenvolvido há menos de três décadas. Sobre eles pode-se afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o uso de oclusão ressuscitativa por balão aórtico endovascular (REBOA) tem grande potencial de contribuir no sangramento não compressível em qualquer nível aórtico. B) não tem benefício no uso de pacientes instáveis durante correção de aneurisma de aorta abdominal roto. C) apesar de promissor não houve estudo demonstrando redução da mortalidade em pacientes com uso do oclusão ressuscitativa por balão aórtico endovascular (REBOA). D) mesmo frente ao uso prolongado do oclusão ressuscitativa por balão aórtico endovascular (REBOA), não há aumento do risco de desenvolvimento da síndrome de Haimovici. E) pacientes in extremis (sem pulso e com pressão arterial inaudível) se beneficiam do seu emprego.

Resolução comentada

Pacientes in extremis se beneficiam do REBOA, conforme o gabarito.

O REBOA permite controle temporário de hemorragia não compressível abaixo do diafragma e ganho de tempo para o controle definitivo. O gabarito considera que pacientes in extremis se beneficiam, ao permitir manter a perfusão cerebral e coronariana.

Análise das alternativas

A) O benefício se limita a certas zonas aórticas, e não a qualquer nível. B) Há benefício no uso em AAA roto instável. C) Existem estudos sobre mortalidade, com resultados variáveis. D) O uso prolongado aumenta o risco de isquemia e de síndrome de Haimovici (mionefropatia metabólica).

Referência: Rutherford, Cirurgia Vascular e Endovascular.

Resolução comentada do VaiConcursos.