Questão 1 — Intoxicações por fármacos e drogas (Toxicologia Clínica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Toxicologia Clínica Intoxicações por fármacos e drogas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Os sinais e sintomas da intoxicação podem surgir de forma imediata ou até mesmo dias após a ingestão do medicamento. Saber identificá-los é essencial para o manejo adequado dessa urgência clínica. A respeito das intoxicações por fármacos ou drogas, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) dentre as medicações cuja ingestão abusiva pode levar ao estado fisiológico discordante estão a carbamazepina e os antidepressivos cíclicos. B) a normalização do estado mental e dos sinais vitais do indivíduo após a administração de naloxona sugere o diagnóstico de intoxicação por benzodiazepínicos. C) a presença de midríase é comum e mais acentuada nas intoxicações por opioides e colinérgicos. D) a fenitoína é o fármaco de escolha para o manejo das convulsões toxicológicas. E) a lavagem gástrica deve ser considerada após a ingestão de agentes corrosivos.

Resolução comentada

Carbamazepina e antidepressivos cíclicos podem levar ao estado fisiológico discordante.

Em intoxicações por fármacos com ação mista, como anticonvulsivantes (carbamazepina) e antidepressivos cíclicos, os sinais vitais e o estado mental podem apresentar achados discordantes, que não se encaixam em uma única síndrome tóxica.

Análise das alternativas

B) Errada: a naloxona reverte opioides e não benzodiazepínicos. C) Errada: opioides causam miose, assim como os colinérgicos. D) Errada: os benzodiazepínicos são a primeira escolha, e a fenitoína é pouco eficaz em convulsões tóxicas. E) Errada: a lavagem gástrica é contraindicada nos corrosivos.

Referência: Goldfrank's Toxicologic Emergencies; Harrison, Medicina Interna.

Resolução comentada do VaiConcursos.