Questão 4 — Miastenia gravis (Neurologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Neurologia Miastenia gravis

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação à Miastenia Gravis (MG), pode-se afirmar que:

Selecione uma alternativa A) é um distúrbio da junção neuromuscular caracterizado por fraqueza e fatigabilidade dos músculos esqueléticos e o defeito subjacente é a redução no número de receptores de dopamina. B) acomete indivíduos de todas as faixas etárias, mas os picos de incidência ocorrem em mulheres na terceira e quarta décadas de vida, bem como nos homens na sexta e sétima décadas. C) a fraqueza dos membros na MG com frequência é distal e assimétrica e os reflexos tendíneos profundos estão exacerbados. D) os tratamentos mais úteis para a MG incluem medicações que elevam os níveis séricos de dopamina, agentes imunossupressores, timectomia, plasmaférese e imunoglobulina intravenosa. E) alguns fármacos, como a penicilamina, piridostigmina e procainamida, podem exacerbar potencialmente a fraqueza em pacientes com MG e devem ser evitados sempre que possível.

Resolução comentada

A MG tem pico bimodal: mulheres na 3ª e 4ª décadas e homens na 6ª e 7ª.

A miastenia gravis acomete todas as idades, com pico em mulheres jovens (20 a 30 anos) e em homens mais velhos (60 a 70 anos).

Análise das alternativas

A) Errada: o defeito está nos receptores de acetilcolina, e não nos de dopamina. C) Errada: a fraqueza é proximal e os reflexos são normais. D) Errada: o tratamento usa anticolinesterásicos, não dopaminérgicos. E) Errada: a piridostigmina é tratamento da MG e não a piora, enquanto penicilamina e procainamida a podem agravar.

Referência: Harrison, Medicina Interna.

Resolução comentada do VaiConcursos.