Questão 18 — Intoxicação por metais pesados (Toxicologia Clínica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Toxicologia Clínica Intoxicação por metais pesados

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Os metais pesados acarretam riscos à saúde e constituem uma ameaça significativa ao ser humano em razão das exposições ambiental e ocupacional. A respeito das intoxicações por metais pesados, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) A intoxicação aguda por arsênio provoca necrose da mucosa intestinal com gastrenterite hemorrágica. B) A intoxicação por cádmio possui boa resposta à terapia de quelação com dimercaprol. C) A exposição ao manganês na produção de amálgamas dentários pode levar à perda da memória, tremor de intenção, excitabilidade, insônia e delirium. D) A presença de dermatite esfoliativa e linhas de Mees nas unhas sugerem exposição do indivíduo ao chumbo. E) O uso do carvão ativado é uma das medidas terapêuticas de maior utilidade nos casos de ingestão aguda de metais.

Resolução comentada

Intoxicação aguda por arsênio causa gastrenterite hemorrágica com necrose da mucosa intestinal.

Na intoxicação arsenical aguda há dor abdominal, vômitos, diarreia em "água de arroz" e lesão necrótica da mucosa, com gastrenterite hemorrágica. Isso corresponde à alternativa A.

Análise das alternativas

B) Errada: o dimercaprol e outros quelantes têm pouca utilidade no cádmio e podem aumentar a nefrotoxicidade. C) Errada: os sintomas descritos (tremor, insônia, delirium, perda de memória) são do mercúrio, usado em amálgamas, e não do manganês. D) Errada: dermatite esfoliativa e linhas de Mees sugerem arsênio, não chumbo. E) Errada: o carvão ativado adsorve metais muito mal, então não é medida de grande utilidade nesses casos.

Referência: Klaassen, Casarett & Doull's Toxicology; Goldfrank's Toxicologic Emergencies.

Resolução comentada do VaiConcursos.