Questão 27 — Nefrolitíase (Nefrologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Nefrologia Nefrolitíase

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A nefrolitíase é uma condição comum, dolorosa e de alto custo para o sistema de saúde. A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) A ultrassonografia do abdome oferece a vantagem de evitar a radiação no diagnóstico, sendo capaz de detectar a maioria dos cálculos ureterais. B) Os cálculos de estruvita são formados somente quando o trato urinário superior é infectado por bactérias produtoras de urease. C) Fatores dietéticos associados ao aumento do risco incluem dietas ricas em proteína animal, cálcio e fitatos. D) O principal fator de risco para a formação de cálculos de ácido úrico é o ph urinário elevado. E) A suplementação com vitamina C em altas doses pode ser útil na prevenção da formação de cálculos de oxalato de cálcio.

Resolução comentada

Cálculos de estruvita exigem bactérias produtoras de urease.

A estruvita (fosfato amônio-magnesiano) se forma em urina alcalina, em infecções por bactérias produtoras de urease, como Proteus. Por isso o gabarito é B.

Análise das alternativas

A) Errada: a ultrassonografia tem sensibilidade limitada para cálculos ureterais; a tomografia sem contraste é o padrão. C) Errada: dieta rica em cálcio e fitatos tende a proteger. D) Errada: o principal fator para cálculos de ácido úrico é o pH urinário baixo (ácido). E) Errada: vitamina C em altas doses aumenta a oxalúria e o risco de cálculo de oxalato.

Referência: Harrison, Medicina Interna; Campbell-Walsh, Urologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.