Questão 39 — Malária (Infectologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Infectologia Malária

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Mesmo nos dias atuais, a Malária ainda permanece um fardo pesado sobre comunidades tropicais, uma ameaça para países não endêmicos e um perigo para viajantes. Esta protozoose:

Selecione uma alternativa A) tem como agente etiológico espécies do gênero Plasmodium e é transmitida através da picada do mosquito Flebótomo. B) é comum cursar com cefaleia intensa, mialgia, sinais de irritação meníngea e fotofobia. C) apresenta como sinais de gravidade a coagulação intravascular disseminada, acidose metabólica, hipoglicemia e hipotensão. D) apresenta confirmação diagnóstica dificultada, já que apenas o exame de microscopia de gota espessa consegue detectar a presença do parasito no organismo. E) possui como primeira-linha de tratamento a Cloroquina, já que ainda não foi relatada resistência do Plasmodium à medicação.

Resolução comentada

Sinais de gravidade da malária: CIVD, acidose, hipoglicemia, hipotensão.

A malária grave por P. falciparum cursa com disfunções orgânicas, entre elas CIVD, acidose metabólica, hipoglicemia e choque/hipotensão. Portanto a alternativa C descreve corretamente sinais de gravidade.

Análise das alternativas

A) Errada: o vetor é o Anopheles, não o flebótomo (vetor de leishmaniose). B) Errada: a cefaleia e a mialgia são comuns, mas sinais meníngeos e fotofobia não são típicos. D) Errada: além da gota espessa, há esfregaço, testes rápidos imunocromatográficos e PCR. E) Errada: há resistência documentada à cloroquina, sobretudo do P. falciparum.

Referência: Ministério da Saúde. Guia de Tratamento da Malária no Brasil; Harrison, Medicina Interna.

Resolução comentada do VaiConcursos.