Questão 43 — Granulomatose com poliangeíte (Reumatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Reumatologia Granulomatose com poliangeíte

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A granulomatose com poliangeíte (GPA) é uma entidade clinicopatológica distinta, incomum e que pode acometer todas as faixas etárias. Sobre a GPA, pode-se afirmar que:

Selecione uma alternativa A) é uma vasculite necrosante de grandes vasos com formação de granulomas, que podem ser intravasculares ou extravasculares. B) o comprometimento das vias aéreas superiores ocorre em até 40% dos pacientes e evolui sempre com necrose de cartilagem nasal. C) pode ocorrer formação de massa retro-orbitária, levando à proptose. D) o anticorpo anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA) está positivo em todos os casos, porém o anticorpo antiproteinase 3 está presente em 90% dos pacientes. E) a estenose subglótica é responsável pela maior parte da taxa de mortalidade associada a essa doença.

Resolução comentada

Na GPA pode haver massa retro-orbitária com proptose.

Na granulomatose com poliangeíte pode haver granuloma retro-orbitário, o que provoca proptose. Assim, a alternativa C está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a GPA acomete pequenos e médios vasos, e não grandes vasos. B) Errada: o comprometimento das vias aéreas superiores é muito mais frequente, e a necrose de cartilagem não ocorre sempre. D) Errada: o ANCA não é positivo em todos os casos, sobretudo na doença localizada. E) Errada: a maior parte da mortalidade se deve à doença renal e pulmonar, e não à estenose subglótica.

Referência: Harrison, Medicina Interna; Kelley's Textbook of Rheumatology.

Resolução comentada do VaiConcursos.