Questão 36 — Impacto interno do ombro — Exame físico (Ortopedia e Traumatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2024

Ortopedia e Traumatologia Impacto interno do ombro — Exame físico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Ortopedia e Traumatologia (Ombro e Cotovelo), com pré-requisito · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O impacto interno, descrito por Walch em 1992, é melhor observado no exame físico colocando o membro superior em:

Selecione uma alternativa A) adução de 20 graus e rotação interna. B) abdução de 30 graus e rotação interna. C) adução de 20 graus e rotação externa. D) abdução de 90 graus e rotação externa. E) flexão anterior de 90 graus e adução de 20 graus.

Resolução comentada

Impacto interno: abdução de 90° e rotação externa.

No impacto interno, descrito por Walch, o manguito (supra/infraespinhal) contacta a borda posterossuperior da glenoide na posição de arremesso, em abdução de 90° e rotação externa máxima.

Análise das alternativas

A, B e C: posições de adução ou baixa abdução não reproduzem o contacto. E: flexão de 90° com adução é a posição do impacto subacromial (Hawkins).

Referência: Impacto interno posterossuperior, Walch 1992.

Resolução comentada do VaiConcursos.