Questão 29 — Tumores de Partes Moles da Mão — Ressonância Magnética (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2024

Cirurgia da Mão Tumores de Partes Moles da Mão — Ressonância Magnética

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as características para as massas de tecido moles nas imagens de ressonância magnética nuclear (RMN)?

Selecione uma alternativa A) Os cistos ganglionares geralmente necessitam de tratamento e mostram sinais altos nas imagens ponderadas em T1. B) Os tumores de células gigantes da bainha do tendão aparecem como massas sólidas, hipointensas nas imagens ponderadas em T1 e em T2. O sinal baixo decorre do efeito paramagnético do depósito de hemosiderina. C) Os lipomas apresentam sinais altos nas imagens ponderadas em T2 e nas de inversão de recuperação (STIR). D) Os hemangiomas são tumores malignos classificados em tipos capilares, cavernosos e venosos. Nas sequências, poderadas em T2, eles tendem a ser lobulados com bordas mal definidas e intensidade de sinal muito baixa pelo represamento de sangue. E) Os endocondromas aparecem como tumores lobulados de baixa intensidade de sinal nas sequências com supressão de gordura e ponderadas em T1.

Resolução comentada

Aspecto do tumor de células gigantes da bainha tendínea na RM.

O tumor de células gigantes da bainha do tendão é uma massa sólida com sinal baixo em T1 e T2, devido ao efeito paramagnético da hemosiderina.

Análise das alternativas

A) Errada: cistos ganglionares nem sempre precisam de tratamento e têm sinal baixo em T1 e alto em T2. C) Errada: o lipoma tem sinal alto em T1 e perde sinal na supressão de gordura. D) Errada: hemangiomas são tumores benignos e têm sinal alto em T2. E) Errada: os encondromas têm sinal alto em T2.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – tumores de partes moles e RM.

Resolução comentada do VaiConcursos.