Questão 22 — Exodontia — Contraindicações Sistêmicas (Cirurgia Bucomaxilofacial) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha (Quadro de Cirurgiões-Dentistas) 2025

Cirurgia Bucomaxilofacial Exodontia — Contraindicações Sistêmicas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha (Quadro de Cirurgiões-Dentistas) · Cirurgião-Dentista — Implantodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Mesmo que um determinado dente apresente um dos requisitos para remoção, em algumas situações ele não deve ser removido, seja por outros fatores ou por contraindicações para a extração. Esses fatores, assim como as indicações, são relativos. Em certas situações, a contraindicação pode ser modificada pelo emprego de cuidados ou tratamentos adicionais; assim, a extração indicada pode ser feita. Em outras situações, entretanto, a contraindicação pode ser tão significativa que o dente não deve ser removido sem que se tomem precauções especiais. Em geral, as contraindicações são divididas em dois grupos: sistêmica e local. De acordo com Hupp (2021), assinale a opção que apresenta contraindicações sistêmicas em que a cirurgia eletiva deva ser adiada.

Selecione uma alternativa A) Infecção do sistema respiratório ou chiado, pacientes com pericoronarite e dentes localizados em área de tumor maligno. B) Pacientes em uso de marcapassos, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva descompensada e história de radiação terapêutica por câncer. C) Hipertensão com pressão sistólica de ≥ 200 mmHg ou pressão diastólica de ≥ 110 mmHg, infecção do sistema respiratório ou chiado e angina instável. D) Diabetes mal controlado, pacientes em uso de varfarina se o tempo de protrombina (TP) estiver com international normalized ratio (INR) maior que 3 e idade avançada. E) Pacientes com contagem de plaquetas < a 20.000/mm³, angina instável e abscesso dentoalveolar agudo com trismo.

Resolução comentada

Hipertensão grave, infecção respiratória/chiado e angina instável exigem adiar a cirurgia eletiva.

Segundo Hupp, a cirurgia eletiva deve ser adiada em hipertensão com PAS ≥ 200 mmHg ou PAD ≥ 110 mmHg, infecção respiratória ou chiado e angina instável. Nesses casos, o paciente precisa de controle clínico antes do procedimento.

Análise das alternativas

A) Errada: pericoronarite e dente em área de tumor maligno não são contraindicações sistêmicas para adiar. B) Errada: marcapasso e história de radioterapia não são motivo de adiamento por si (radioterapia exige cuidados). D) Errada: idade avançada não é razão para adiamento. E) Errada: o abscesso dentoalveolar agudo com trismo é condição local e requer tratamento, não adiamento.

Referência: Hupp JR et al. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea (2021).

Resolução comentada do VaiConcursos.