Questão 22 — Exodontia — Contraindicações Sistêmicas (Cirurgia Oral e Maxilofacial) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2025

Cirurgia Oral e Maxilofacial Exodontia — Contraindicações Sistêmicas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Prótese Dentária · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Mesmo que um determinado dente apresente um dos requisitos para remoção, em algumas situações ele não deve ser removido, seja por outros fatores ou por contraindicações para a extração. Esses fatores, assim como as indicações, são relativos. Em certas situações, a contraindicação pode ser modificada pelo emprego de cuidados ou tratamentos adicionais; assim, a extração indicada pode ser feita. Em outras situações, entretanto, a contraindicação pode ser tão significativa que o dente não deve ser removido sem que se tomem precauções especiais. Em geral, as contraindicações são divididas em dois grupos: sistêmica e local. De acordo com Hupp (2021), assinale a opção que apresenta contraindicações sistêmicas em que a cirurgia eletiva deva ser adiada.

Selecione uma alternativa A) Infecção do sistema respiratório ou chiado, pacientes com pericoronarite e dentes localizados em área de tumor maligno. B) Pacientes em uso de marcapassos, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva descompensada e história de radiação terapêutica por câncer. C) Hipertensão com pressão sistólica de ≥ 200 mmHg ou pressão diastólica de ≥ 110 mmHg, infecção do sistema respiratório ou chiado e angina instável. D) Diabetes mal controlado, pacientes em uso de varfarina se o tempo de protrombina (TP) estiver com international normalized ratio (INR) maior que 3 e idade avançada. E) Pacientes com contagem de plaquetas < a 20.000/mm³, angina instável e abscesso dentoalveolar agudo com trismo.

Resolução comentada

Hipertensão grave, infecção respiratória e angina instável adiam a cirurgia eletiva.

Pressão ≥ 200/110 mmHg, infecção respiratória ou chiado e angina instável são contraindicações sistêmicas que levam ao adiamento da cirurgia eletiva até o controle do quadro.

Análise das alternativas

A) Pericoronarite e tumor maligno são fatores locais. B) Marcapasso não é contraindicação, e a radioterapia é questão local/risco de osteorradionecrose. D) Idade avançada isolada não adia a cirurgia, e o INR indicado é maior que 3,5. E) Abscesso dentoalveolar agudo não é contraindicação sistêmica. Como a opção E combina plaquetas, angina e abscesso, ela é considerada incorreta pelo gabarito.

Referência: Hupp JR et al. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea, 2021.

Resolução comentada do VaiConcursos.