Questão 11 — Cuidados Pós-Parada Cardíaca (Cardiologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2025

Cardiologia Cuidados Pós-Parada Cardíaca

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) — Área Médica · Caderno Rosa

Gabarito disponível

De acordo com Harrison (2024), sobre o manejo agudo pós-parada cardíaca, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Hipotermia terapêutica (32°-34°C) está indicada para todos pacientes que voltaram à circulação espontânea. B) Hipotermia terapêutica (32°-34°C) está indicada apenas para os pacientes que voltaram à circulação espontânea comatosos. C) A manutenção da PA sistólica > 110 mmHg com PA média > 90 mmHg é desejável e pode necessitar da administração de vasopressores e de ajuste do estado volêmico. D) A avaliação neurológica funcional para a recuperação neurológica geralmente é postergada por pelo menos 48 horas após o retorno da normotermia. E) As características que predizem desfechos ruins incluem ausência de reflexo pupilar à luz, mioclonias, ausência de reatividade no EEG a estímulos externos e supressão de surtos persistente no EEG.

Resolução comentada

Fatores como ausência de reflexo pupilar, mioclonias e EEG sem reatividade predizem mau desfecho neurológico.

Após a parada cardíaca, os preditores de mau prognóstico neurológico incluem ausência de reflexo pupilar à luz, mioclonias, ausência de reatividade no EEG a estímulos e supressão de surtos persistente. A alternativa E reúne esses achados.

Análise das alternativas

A) A hipotermia terapêutica (controle de temperatura) é indicada aos pacientes comatosos, e não a todos. B) Conforme o gabarito oficial, a alternativa correta é a E, e a B não traz a formulação considerada. C) As metas de pressão citadas não correspondem às recomendadas, e o alvo costuma ser PAM ≥ 65 mmHg. D) A avaliação prognóstica costuma ser adiada por pelo menos 72 horas, e não 48. E) Correta.

Referência: Harrison, Medicina Interna, 2024 – Cuidados pós-parada cardíaca.

Resolução comentada do VaiConcursos.