Gabarito disponível
Paciente, 73 anos, masculino, queixa-se de abaulamento em região inguinal direita, que piora ao esforço físico e melhora ao repouso e é indolor. Ao exame físico da região inguinal, diagnosticado com hérnia inguinal, a qual o anel inguinal interno da região encontra-se dilatado, mas parede inguinal posterior intacta. De acordo com a Classificação de Nyhus, pode-se classificar o caso acima descrito como hérnia tipo:
Resolução comentada
Hérnia inguinal indireta com anel interno dilatado e parede posterior intacta é Nyhus tipo II.
Na classificação de Nyhus, o tipo I é a hérnia indireta com anel interno normal. O tipo II é a indireta com anel interno dilatado e parede posterior preservada, como no caso descrito. O tipo III abrange os defeitos da parede posterior e o tipo IV, as hérnias recidivadas.
Análise das alternativas
A) Tipo I tem anel interno normal. C) Tipo III tem defeito de parede posterior (IIIA direta, IIIB indireta que invade a parede, IIIC femoral). D) Tipo IV é recidivada. E) Não existe tipo V na classificação de Nyhus. B) Correta.
Referência: Classificação de Nyhus para hérnias inguinais; Sabiston.
Resolução comentada do VaiConcursos.