Gabarito disponível
Paciente do sexo feminino, 33 anos, admitida no pronto-socorro com quadro de cefaleia de forte intensidade associada à lacrimejamento e congestão nasal. Além disso, refere que, quando apresenta a cefaleia, ela ocorre na mesma hora todos os dias. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico?
Resolução comentada
Cefaleia intensa com sintomas autonômicos e periodicidade horária: cefaleia em salvas.
Dor intensa com lacrimejamento e congestão nasal (sintomas autonômicos trigeminais) e ocorrência sempre no mesmo horário do dia é típica da cefaleia em salvas. Os ataques são de curta duração e têm ritmo circadiano.
Análise das alternativas
A e B) A migrânea tem náuseas, fotofobia e fonofobia, sem periodicidade horária rígida. D) A SUNCT tem ataques muito breves (segundos a minutos) e muito frequentes, com hiperemia conjuntival. E) A hemicrania paroxística tem ataques mais curtos e mais numerosos, com resposta absoluta à indometacina.
Referência: Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3); Harrison.
Resolução comentada do VaiConcursos.