Gabarito disponível
A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca caracterizada por uma ativação elétrica atrial irregular, rápida e aparentemente desorganizada, que resulta na perda da contração atrial mecânica organizada. Para pacientes com comprometimento hemodinâmico, nas primeiras 48 horas de duração da fibrilação atrial, qual é o melhor tratamento?
Resolução comentada
FA com instabilidade hemodinâmica e menos de 48 h: cardioversão elétrica imediata.
Na fibrilação atrial com comprometimento hemodinâmico (hipotensão, edema agudo de pulmão, angina, alteração do nível de consciência), a conduta é a cardioversão elétrica sincronizada imediata. Com duração inferior a 48 h, o risco tromboembólico permite a cardioversão sem anticoagulação prévia prolongada.
Análise das alternativas
B, D e E) Betabloqueadores IV ou VO servem para controle de frequência em pacientes estáveis, e o VO é de ação lenta, inadequado para instabilidade. C) A adenosina é indicada para taquicardias supraventriculares por reentrada e não trata a FA.
Referência: Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial; ACLS.
Resolução comentada do VaiConcursos.