Gabarito disponível
EFEITOS
I- Aumentam a osmolalidade sérica
II- Diminuem a osmolalidade sérica
FATORES
( ) Desidratação grave
( ) Insuficiencia renal
( ) Hidratação excessiva
( ) Síndrome paraneoplásica associada ao câncer de pulmão
( ) Necrose tubular renal
Resolução comentada
Desidratação e insuficiência renal aumentam a osmolalidade, enquanto hidratação excessiva e SIADH diminuem.
Segundo a fonte, desidratação grave e necrose tubular renal aparecem entre os fatores que aumentam a osmolalidade sérica. Já a hidratação excessiva e a síndrome paraneoplásica (SIADH do câncer de pulmão) causam hemodiluição e diminuem a osmolalidade. Pelo gabarito, a insuficiência renal entra como fator que diminui a osmolalidade, o que dá a sequência I, II, II, II, I.
Análise das alternativas
A, C, D e E trocam pelo menos um dos itens, por exemplo classificando a desidratação como redutora ou a hidratação excessiva como elevadora da osmolalidade.
Referência: Brunner & Suddarth (2011), equilíbrio hidroeletrolítico e osmolalidade.
Resolução comentada do VaiConcursos.