Questão 34 — Bilirrubina — Hiperbilirrubinemia Neonatal (Bioquímica Clínica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha · Marinha do Brasil 2025

Bioquímica Clínica Bilirrubina — Hiperbilirrubinemia Neonatal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha 2025 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Farmácia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo McPherson e Pincus (2012), a base da fototerapia no tratamento da hiperbilirrubinemia (não conjugada) neonatal é:

Selecione uma alternativa A) aumento da ligação da bilirrubina não conjugada à albumina. B) diminuição da ligação da bilirrubina não conjugada à albumina. C) aumento da expressão da enzima glucuroniltransferase. D) fotoisomerização cis em trans da bilirrubina não conjugada. E) fotoisomerização trans em cis da bilirrubina não conjugada.

Resolução comentada

A fototerapia converte bilirrubina por fotoisomerização trans em cis.

A luz azul-esverdeada converte a bilirrubina não conjugada (isômero Z,Z, lipofílico) em fotoisômeros configuracionais (E,Z), mais polares. Isso corresponde à isomerização trans em cis, segundo o gabarito. Esses isômeros são excretados na bile e na urina sem necessidade de conjugação hepática.

Análise das alternativas

A) e B) Errada: a fototerapia não atua na ligação à albumina. C) Errada: a fototerapia não induz a glucuroniltransferase (isso é feito, por exemplo, pelo fenobarbital). D) Errada: o sentido da fotoisomerização é o inverso do indicado.

Referência: McPherson e Pincus, Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 2012 (bilirrubina).

Resolução comentada do VaiConcursos.