Questão 50 — Síndrome da Angústia Respiratória Aguda — Critérios Diagnósticos (Fisioterapia em Terapia Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2025

Fisioterapia em Terapia Intensiva Síndrome da Angústia Respiratória Aguda — Critérios Diagnósticos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), assinale a opção que apresenta os critérios de diagnóstico e a classificação da Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA).

Selecione uma alternativa A) Opacidades unilaterais na radiografia de tórax ou tomografia computadorizada ou linhas A bilaterais e/ou consolidações no ultrassom não totalmente explicadas por derrames, atelectasias ou nódulos/massas. B) Início tardio ou piora da Insuficiência Respiratória Aguda, dentro de duas semanas após o início estimado do fator de risco predisponente ou dos sintomas respiratórios novos ou agravados. C) A origem do edema na SARA é exclusivamente pulmonar e a hipoxemia/anormalidades nas trocas gasosas são primariamente atribuíveis à atelectasia. D) A SARA pode ser precipitada por um fator de risco predisponente tardio, como fibrose pulmonar, infecção não pulmonar, Guillain-Barré, transfusão, aspiração ou choque. E) Considera-se como equivalente a relação entre a Saturação periférica de Oxigênio e a Fração inspirada de Oxigênio (SpO₂/FiO₂) ≤ 315 aferida por oxímetro de pulso, em um paciente utilizando Cateter Nasal de Alto Fluxo (CNAF).

Resolução comentada

Pelo critério ampliado, SpO₂/FiO₂ ≤ 315 em uso de CNAF é equivalente de SARA.

Nas definições recentes de SARA, a relação SpO₂/FiO₂ ≤ 315 por oximetria de pulso pode ser usada como critério equivalente, inclusive em pacientes com cateter nasal de alto fluxo, conforme o gabarito oficial.

Análise das alternativas

A) Errada: as opacidades devem ser bilaterais, e linhas A não indicam SARA. B) Errada: o início deve ser agudo ou com piora em até uma semana, e não tardio. C) Errada: o edema não é exclusivamente pulmonar nem se explica por atelectasia. D) Errada: os fatores de risco são agudos (ex.: transfusão, aspiração, choque) e não crônicos como fibrose.

Referência: Orientações Práticas em Ventilação Mecânica, AMIB/SBPT (2024).

Resolução comentada do VaiConcursos.