Questão 19 — Disfagia no Acidente Vascular Encefálico (Disfagia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha 2025

Disfagia Disfagia no Acidente Vascular Encefálico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha · Fonoaudiologia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) são causados por uma interrupção de fluxo sanguíneo nas estruturas do sistema nervoso. Atingem, preferencialmente, homens com mais de 65 anos e com fatores de risco, tais como: hipertensão arterial, cardiopatias, hipercolesterolemia, diabetes melito, tabagismo, sedentarismo e o uso excessivo de álcool. As manifestações clínicas variam e dependem da região encefálica lesada, da presença de circulação colateral, da variação anatômica local e da existência de lesões anteriores. Assim, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A disfagia costuma ser mais grave nas lesões hemisféricas e mais brandas nas lesões do tronco encefálico. B) A melhora da deglutição depende da recuperação funcional encefálica, específica e exclusivamente, da área da lesão. C) As lesões do tronco encefálico são as mais frequentes, podendo exibir sinais clínicos de alteração na sensibilidade e na motricidade da face e dos membros, disartria e afasia. D) O AVE hemorrágico é o tipo mais comum e ocorre por uma interrupção do fluxo sanguíneo pela presença de um coágulo. E) As lesões bulbares costumam gerar maiores impactos sobre a deglutição, pois o bulbo possui os núcleos de controle da deglutição.

Resolução comentada

Lesões bulbares têm maior impacto na deglutição por abrigarem os núcleos do centro da deglutição.

O bulbo contém o núcleo do trato solitário e o núcleo ambíguo, que compõem o centro gerador de padrão da deglutição. Por isso, lesões bulbares (ex.: síndrome de Wallenberg) costumam causar disfagia mais grave e persistente.

Análise das alternativas

A) Errada: a disfagia tende a ser mais grave nas lesões de tronco encefálico, não nas hemisféricas. B) Errada: a recuperação pode depender também de reorganização e plasticidade em áreas não lesadas (ex.: hemisfério contralateral), não só da área lesada. C) Errada: as lesões de tronco não são as mais frequentes, e afasia é sinal de lesão cortical/hemisférica. D) Errada: o AVE isquêmico, causado por oclusão (trombo/êmbolo), é o mais comum; o hemorrágico decorre de rompimento vascular.

Referência: Fonoaudiologia em disfagia neurogênica; fisiologia da deglutição (centro da deglutição bulbar).

Resolução comentada do VaiConcursos.