Questão 28 — Climatério — Tratamento dos sintomas vasomotores (Ginecologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2025

Ginecologia Climatério — Tratamento dos sintomas vasomotores

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma paciente climatérica de 50 anos procura alívio para fogachos, sem histórico de doença tromboembólica, mas com história prévia de câncer de mama. Qual a melhor abordagem?

Selecione uma alternativa A) Terapia Hormonal (TH) com estrógeno e progesterona. B) Tibolona. C) Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRS) como venlafaxina. D) Estrogênio isolado. E) Terapia com base em fitoestrógenos.

Resolução comentada

Após câncer de mama, a terapia hormonal é contraindicada e usa-se alternativa não hormonal.

A história de câncer de mama contraindica terapia hormonal com estrogênio, com ou sem progestagênio, e também a tibolona. Para os fogachos, a opção é um tratamento não hormonal, como os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (venlafaxina). O gabarito aponta a alternativa C.

Análise das alternativas

A) Errada: a TH combinada é contraindicada em quem teve câncer de mama. B) Errada: a tibolona também é contraindicada, pois tem ação hormonal. C) Correta. D) Errada: o estrogênio isolado é contraindicado. E) Errada: os fitoestrógenos têm eficácia pouco comprovada e não são a melhor abordagem.

Referência: Consenso brasileiro de terapia hormonal da menopausa (FEBRASGO); North American Menopause Society.

Resolução comentada do VaiConcursos.